爱吃柿子、山楂？小心胃里长“石头”|健康宣教

一到了柿子、山楂成熟的季节

医院消化内科就热闹起来

仅11月就接连接诊了

3例胃石症患者

而他们主要因为

吃多了柿子或者山楂

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吃了山楂后腹部剧烈疼痛

检查发现胃中有巨大胃石

王先生爱吃山楂，三天前吃了山楂后肚子就开始疼，到了晚上疼痛更加明显，还伴有恶心呕吐、腹胀。本以为只是普通胃痛就自己吃了铝碳酸镁咀嚼片，但效果不大，这才来我院消化内科就诊。

听了王先生的自述，医生怀疑是胃石症。果然胃镜检查发现王先生胃里有巨大胃石，并且伴有溃疡。

手术过程中王主任用圈套器和活检钳对胃石进行反复切割，最终将胃石分解为8块，“石头”中夹有细碎食物残渣。术后2天王先生就出院了，腹痛症状缓解，目前胃石也已经完全排除。

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警惕柿子、山楂、黑枣

王金鑫主任介绍，由于摄入了某些植物成分或吞入毛发及某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物，通称为胃石症。最常见的是植物性胃石，主要由各种未消化的植物成分组成，包括鞣酸、纤维素、果胶、胶质等。比如胃柿石症就是由于食用大量柿子引起的，尤其未成熟的柿子中就含有较高含量的鞣酸。

胃石症可以分为急性和慢性两种，病程在6个月以内的称之为急性，超过6个月是慢性，以急性患者比较多见。

急性患者在大量食用柿子、山楂、黑枣等后，1-2个小时内即可出现症状。半数以上的病人有上腹部的疼痛、胀满、恶心、呕吐等症状。一般呕吐量不多，可有咖啡色或血性的物质，大量的呕血比较少见。

由于胃石对局部黏膜造成的刺激和损伤，患者常常并发胃溃疡、胃黏膜糜烂、幽门梗阻、肠梗阻，甚至有穿孔以及腹膜炎等严重的并发症。在查体的时候，大概有30%的病例在上腹部可触及移动性的包块，一般没有明显压痛。

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胃石症的治疗

胃石症的患者可以采取药物治疗、纤维内镜下碎石、体外冲击波治疗、外科手术治疗等。

如果患者的症状不明显，可以通过服用碳酸氢钠片、胃蛋白酶颗粒等药物治疗；还可以服用胃动力药物治疗，例如多潘立酮片、莫沙必利片等促进胃石排出；以及可以通过按摩上腹部缓解。

若是结石较小的胃石症患者可以服用碳酸氢钠片、甲氧氯普胺，促进结石的排出，也可以考虑多潘立酮、西沙必利片，这些都可以促进胃肠道的蠕动，帮助结石的排出。

如果患者的症状比较明显，则需要在胃镜下摘除或者行碎石治疗。患者还可以采取纤维内镜下碎石，其可以通过镜下活检钳咬割穿刺破坏胃石包膜，并用水冲洗，促进结石的排出。

患者也可以考虑体外冲击波治疗、外科手术治疗等，都可以改善胃部不适感。

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如何预防胃石症？

避免空腹或饮酒、饮茶后食用富含鞣酸、纤维素、果胶、胶质的食物，如柿子、黑枣、山楂等。食用该类食物时，不宜同时饮过热、过多的水。

平时有烧心、反酸等胃酸分泌过多的人群应避免吃上述果品。

胃动力差、胃排空延迟（尤其食管、胃术后的患者）老年人及小儿应避免吃上述果品。

避免高蛋白饮食前后吃上述果品。高蛋白饮食如：海鲜（螃蟹、虾等），禽畜肉（牛肉、鸡肉等）及奶制品等。

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主要内容来源：消化内科

综合编发：党政综合办