今年已致13人死亡？百日咳如何应对|健康宣教

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百日咳今年已致13人死亡？

还有孩子咳到眼睛出血？

这流感和支原体肺炎也就算了

怎么现在还来个百日咳？

相比于近两年怒刷存在感的

流感和支原体肺炎

百日咳在近几年

确实比较低调

据国家疾控局官网定期发布的“全国法定传染病疫情概况”，2024年1月1日至2月29日，全国报告百日咳32380例，死亡13例，报告的发病数是2023年同期（1421例）的近23倍。

百日咳并非普通咳嗽，除了咳嗽病程长之外，也可能导致严重的并发症，这种既往被认为是幼儿才会得的病，呈现“高龄化”趋势，青少年及成人发病率显著增高。

近期，我院儿科就接诊了一位13岁的百日咳确诊患儿。

孩子在3月初就开始咳嗽，持续了将近半个月。表现为白天咳嗽不多，夜间咳嗽频繁，并且十分剧烈。但除了咳嗽之外，也没有其他症状。家长给吃了头孢，但不见好转。于是家长便带着孩子到我院进一步检查，其中肺炎支原体IgM抗体显示弱阳性，同时肺部CT提示有炎症。

然而在进行对症治疗后，孩子的症状并没有好转，最终在医生的建议下进行了百日咳的排查并确诊。在经过一段时间的规范治疗后，目前已经痊愈出院。

“这位患儿的情况其实是合并感染了肺炎支原体和百日咳鲍特菌，具有一定的迷惑性。近期百日咳发病率有所上升，家长们如果注意到孩子有痉挛性咳嗽，且有鸡鸣样吸气性回声，或者夜间痉挛性咳嗽厉害且时间长，并且与百日咳患儿有接触史，就需要到医院进行百日咳杆菌核酸检测，并及时治疗。”儿科主任、主任医师王燕霞提醒。

百日咳可传染

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，为法定报告的乙类传染病。该病病程较长，典型病例可表现为持续2-3个月的咳嗽，故称为“百日咳”。

百日咳主要通过飞沫传播。感染者是主要传染源，对婴幼儿来说，感染百日咳的父母或其他同住人员是主要传染源。

百日咳潜伏期5-21天，一般为7-14天，从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到出现咳嗽症状后2-3周传染性最强。

如何识别百日咳？

“总的来说，百日咳可防可治，家长们不必过于担忧。但百日咳早期表现看起来跟普通感冒没有太大区别，有时候甚至连发热都没有，整个病程可能几乎没有肺部体征，因此很容易被忽视。”王燕霞主任介绍。

百日咳常需经历“卡他期-痉咳期-恢复期”三段时期方可缓解，每段时期的症状表现不同。

卡他期

表现为流涕、打喷嚏、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。多无发热，或初期一过性发热（短暂发热）。该期排菌量达高峰，具有极强传染性。时间可持续1-2周。

痉咳期

表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声，反复多次，直至咳出黏痰，昼轻夜重，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠。常在咳嗽后出现呕吐。

新生儿和6月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。青少年或成人百日咳患者，常无典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替。此期一般持续2-6周。

恢复期

痉咳仍在持续，但逐渐趋于缓解，咳嗽强度减弱，发作次数减少，鸡鸣样吼声逐渐消失。此期可持续数周或数月。

如何预防百日咳？

1.保持良好卫生习惯

日常生活中，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、常通风，咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻。

2.增强自身抵抗力

注意劳逸结合，合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力。

3.佩戴口罩

佩戴口罩是预防呼吸道传染病的重要措施，可有效减少病原体传播。

家长出现咳嗽等呼吸道感染症状，近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩，降低婴幼儿的感染风险。

4.接种疫苗

接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段，可有效降低感染发病和重症病例发生风险。

来源：儿科王瑛

国家疾控局、中国疾病控制预防中心

综合编发：党政综合办